オンライン保険相談.com
オンライン保険相談予約

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信内容を確認する」ボタンをクリックしてください。
内容確認後、担当より【ご予約の日時】と【オンライン保険相談の事前準備】についてメールをお送りいたします。

※なお、確認までに数日間かかる場合がございますので、お手数ですがお急ぎの際は下記へお電話にてご予約を賜りますようお願いいたします。

■「オンライン保険相談」受付担当
TEL:0120-808-216

*は必須項目ですので必ずご記入いただきますよう、お願いいたします。

    [第1希望] ご予約希望日時 *
    [第2希望] ご予約希望日時
    お名前 *
    フリガナ *
    メールアドレス *
    電話番号 *
    ご住所 *

    性別 *
    ご年齢 *
    ご相談内容 *
    ※ご相談内容が「その他」の場合は具体的にご記入ください。
    ご利用時の注意事項 *

    [オンライン保険相談 ご利用時の注意事項]

    ■オンライン保険相談の進め方・事前準備等についてご不明点やご不安のある方は、ご連絡をいただきましたらお電話でサポートいたします。ぜひご気軽にオンライン保険相談をご利用ください。(オンライン保険相談受付担当:0120-808-216)

    ■オンライン保険相談のご利用時には通信が発生します(通信料はお客様のご負担となります)。従量課金制通信サービスや通信料に上限があるインターネット回線・プランを利用する場合は、通信量に十分ご注意ください。

    ■通信速度やアプリの設定によっては画質が低下することがあります。安定した画質でご利用いただくためにも、Wi-Fi環境下でのご利用を推奨いたします。

    ■アプリケーションの対応環境は、各サービスのページにてご確認ください。

    ■携帯・スマートフォンのアドレスをご利用の方へ:docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、お客様が迷惑メール対策等でドメイン指定受信を設定されている場合に、メールが正しく届かないことがございます。以下ドメインを受信できるように設定をお願いいたします。@ganhoken.jp

    当店から商品・サービス等に関するご案内が必要 今後、当店から商品・サービス等に関するご案内が必要な方はチェックをつけてください。

    プライバシーポリシー (個人情報の取扱について)

    募集代理店 ニューライフサービス株式会社 御中

    今回提供する個人情報の貴代理店における利用目的が、アフラックの各種商品やサービスの案内・提供・維持管理であることを確認いたしました。また、これらの利用目的のために貴代理店がその提携先であるアフラックに登録されている代理店と共同して対応する際には、個人情報が当該代理店に提供されることにつき同意します。

    個人情報の取り扱いについてはこちらのリンクからご確認をお願いいたします。

    【SSLの利用について】
    当店のサイトでは、個人情報を入力していただくフォーム部分にSSLのデータ暗号化システムを採用しております。 ただし、インターネット通信の性格上、セキュリティを完全に保証するものではありません。あらかじめご了承ください。